(健康时报记者 王振雅 陈琳辉 杨晓露 韩金序)116+65+135……这是从2021年至今,北京发布的3批社区专病特征科室名单的数量。3年来,北京已在181个社区建成316个专病特征科室。“伤风发热、定时拿药,现在的社区卫生服务中心不只是这样的当地。”北京市卫生健康委底层卫生健康处副处长朱文伟告知健康时报记者,经过专病建造,社区能够对冠心病、糖尿病、骨质疏松等10余种慢病,供给“能诊、能治、能康、能转”的医疗服务。
健康时报记者走进部分社区,体会专病特征科室,感受“专病能断、小病能治、大病能转、未分解疾病可防备”的医防交融底层医疗新格局。本期介绍其间7个社区卫生服务中心。
和平里社区卫生服务中心:名医坐诊,针灸、按摩医治腰腿痛
东城区和平里社区卫生服务中心内设全科、中医科、眼科等,与北京中医药大学东直门医院、北京市和平里医院树立探究严密型医联体建造途径。
特征门诊:中医痹病;门诊时刻:周三上午;出诊医师:中医痹症团队成员
东城区和平里社区卫生服务中心为患者医治。受访者供图
“曾经我要找于大夫治病得去东直门医院,去一次一个多小时旅程,现在于大夫来社区医院出诊了,我家就在近邻,下个楼就能找他治病了。”
自从北京市东城区和平里社区卫生服务中心开设了痹病门诊,刘爱华(化名)别提有多快乐,她口中的“于大夫”,是北京中医药大学东直门医院按摩科副主任医师于长禾,每周三上午会到该社区医院坐诊,协助患者处理疑问问题。
“咱们门诊首要是针对颈肩腰腿痛等骨关节痛苦的患者。”东城区和平里社区卫生服务中心中医科主治医师庄婉莹告知健康时报记者,社区内晚年人比较多,经常呈现颈肩腰腿痛的缺点,开设痹症门诊便是希望能实在处理患者需求。在痹症专病门诊,医师经过问诊、触诊等办法,结合患者的X光片,了解患者痛苦的原因,再根据病况供给针灸、按摩、红外线照耀等医治计划。
来到社区医院,于长禾说:“在大医院每天要看的患者许多,能分给每个患者的时刻也比较少。在社区医院从约诊到医治再到随访,整个医治进程更完好。”
除了上级医院的辅导,和平里社区卫生服务中心在医治痹病上也有自己独特的办法。王士中行医现已十多年了,在结合上级医院带来的经历的一起,他也会用自己拿手的正骨、小针刀等方法改进患者痛苦问题。医院里也有专门的按摩、拔冷罐、小针刀医治、电疗等处置室,便当处理不同类型痹病患者的痛苦问题。门诊开设至今,已为1000余位患者供给医治3000余次。
白纸坊社区卫生服务中心:胃肠镜预定快,老胃病在社区治好了
西城区白纸坊社区卫生服务中心坐落北京市西城区新安中里4号,中心内设科室24个,含疾病防备保健、恢复医治与护理、健康教育等服务。
特征门诊:中医脾胃病;门诊时刻:每周二下午、周四上午;出诊医师:刘永、王一珉
北京市宣武中医院脾胃病科主任医师刘永在白纸坊社区专病门诊为居民治病。受访者供图
自2021年开端,西城区白纸坊社区已建造6个特征专病科室,2023年新增5个,中医脾胃病科室便是其间之一。
脾胃疾病是社区临床上常见病、多发病。89岁的刘华(化名)有多年胃病,经常呈现不想吃饭、厌恶的状况。“脾胃疾病需求渐渐调度,大医院看一次病很费事,也不能总去。”
现在社区有了脾胃专病门诊,每周北京市宣武中医医院的刘永团队都来社区坐诊。刘华在保姆搀扶下,每周都到社区复诊、调药,半个多月下来,想吃饭了,胃也不难受了。
“便秘、胃胀、不想吃饭是社区白叟的常见病,这些病社区都能够用中药调度。”白纸坊社区卫生服务中心中医脾胃科学科带头人王一珉介绍,每周半响的脾胃特征科室,门诊量从刚开端的4、5人,到现在15~20人,门诊量添加3倍,都是居民口口相传来的。
白纸坊社区卫生服务中心主任徐静介绍,除了用中医调度脾胃外,脾胃特征科室还具有筛查、防备的功用。社区与宣武中医医院树立了胃肠镜预定转诊绿色通道,从社区转诊的居民,一周内就能够完结无痛胃肠镜查看。
“前不久一位50多岁的居民来看咳嗽,但咳嗽或许纷歧定是肺部问题,也或许是其他器官引起的,在社区开了胃肠镜查看,成果查出胃癌前期。”王一珉介绍,由于肿瘤发现为前期,居民经过医治作用很好。
徐静主任介绍,依托宣武中医医院脾胃科作为专业的培养基地,让居民能早筛、早诊、早治,把胃肠疾病患者真实有用地办理起来。
什刹海社区卫生服务中心:药多仪器全,老慢支社区也能操控住了
西城区什刹海社区卫生服务中心坐落西城区正觉胡同,含内外科、妇科、口腔科、中医科、骨科组成的全科医疗服务等。
特征门诊:缓慢阻塞性肺疾病;门诊时刻:周二、周四下午;出诊医师:段英伟、王安静等
在什刹海社区卫生中心里,居民经过肺功用检测仪进行查看。受访者供图
我国慢阻肺防控形势严峻,首要由于其“三高三低”的特征:高患病率、高死亡率、高疾病担负、低知晓率、肺部功用查看展开率低、底层规范化办理水平欠佳。
改进“三低”的难点就在底层医疗机构。“慢阻肺患者最怕的便是急症发生,病况加剧,患者一会儿就呼吸困难了。而操控又难在坚持。”西城区什刹海社区卫生服务中心主任连元元介绍,专病科室建造后,社区增强了科普与筛查的才能,现在共办理400余位慢阻肺患者,这些患者都签约了家庭医师,把慢阻肺患者办理起来,能很好地操控疾病的展开。
慢阻肺患者的医治绵长且杂乱,需求强壮的医学团队支撑。什刹海社区慢阻肺专病特征科室的背面是北京大学榜首医院呼吸科和全科团队,关于疑问重症患者,社区能够直接转诊到北京大学榜首医院、护国寺中医院进行医治。
慢阻肺患者的规范医治在于用药,该社区主治医师郭宇告知记者,“现在大三甲医院有的药,社区都有了,肺功用检测仪、便携式肺功用仪、雾化吸入设备、氧疗设备、经皮血氧饱和度检测仪、血细胞分析仪、FeNO等慢阻肺需求的检测医治设备,咱们也都有了。”
“此外,社区看老慢支更廉价。”连元元告知记者,社区挂号费1元,医保报销份额为90%。此外,经社区办理后,患者病况得到操控,也节省了医疗经济本钱。
大红门社区卫生服务中心:“健康小屋”设备全,科技防控高血压
丰台区大红门社区卫生服务中心对晚年慢病医治有丰厚临床经历。
特征门诊:高血压门诊;门诊时刻:周三上午出诊医师:李艳兵等
3月18日,患者体会北京市丰台区大红门社区卫生服务中心“AI眼底筛查”项目。韩金序 摄
“查看行将开端,请您保持稳定凝视前方,仪器将在‘滴’声后对左右眼进行安全无害的亮光摄影。”丰台区大红门社区卫生服务中心健康小屋内,患者正根据仪器提示完结AI眼底筛查。短短几十秒,查看顺畅完结后,便会向患者推送视网膜点评陈述,包含血压状况,预警或许存在的比如心脑血管疾病、动脉硬化等缓慢疾病危险。
大红门社区卫生服务中心副主任肖建彪介绍,该中心依托AI眼底筛查、5G长途医治等信息化行动,已完结高血压全闭环办理。健康小屋是高血压防治的榜首线阵地。小屋内配有AI眼底筛查和血压丈量,刺进医保卡就可完结检测。
该中心携手中国医学科学院阜外医院,运用5G通讯技能完结高血压长途医治无缝对接。中心收集的24小时动态血压监测数据和全天候心电图信息,会及时传送给阜外医院,为医师拟定精准医治计划供给实时根据。一起,中心学习传统中医理念,展开针对高血压前期和潜在患者的非药物干涉研讨。在中医诊区内,中医互动屏智能设备能辅导观看者操练八段锦等健身法。
依托健康小屋诊前筛查、AI眼底筛查等高效筛查方法,该中心已完结超6000例高血压患者的筛查作业。
广宁大街社区卫生服务中心:60秒测骨密度,新设备治骨质疏松
石景山区广宁大街社区卫生服务中心具有全科医师38人,在中医等方面有明显优势。
特征门诊:骨质疏松门诊;门诊时刻:周一、四下午;出诊医师:曹云霞等
健康时报记者体会北京市石景山区广宁大街社区卫生服务中心骨密度检测仪。受访者供图
“怎样都想不到,一老同学咳嗽一下肋骨就骨折了!”家住广宁大街辖区的60多岁的李先生排队等着做骨密度检测,颇有感受的跟周围的居民说。
石景山区广宁大街社区卫生服务中心主任张杰介绍,自2022年起,广宁大街社区卫生服务中心引入先进的骨密度检测仪器,活跃推行骨质疏松症的筛查与前期干涉办法。到现在,中心已完结1663例骨密度检测,其间骨质疏松阳性率占比超越64%,到达1072例。
基于此,广宁大街社区卫生服务中心精心打造了“健康广宁”服务体系。一方面,中心施行“移动家医”形式,家庭医师团队依照患者需求,点评后不只入户出诊,还会在线科普健康常识和理念,让卧床患者足不出户便享用到专业医疗服务;另一方面,活跃推进医养深度交融,携手养老照顾中心及社区养老驿站,完结骨质疏松症等缓慢疾病患者维护与医治的无缝对接。
为对立骨质疏松引发的健康危险,中心引入了低频脉冲磁疗机作为医治弥补方法。许多白叟反映在承受医治后,膝关节痛苦明显缓解,步态更为稳健,腿上有劲了。此外,中心与医联体石景山医院构建完善的转诊体系,保证重症患者能够得到敏捷高效的转诊医治。
马家堡社区卫生服务中心:辨认卒中早一秒,抢救大脑恢复好
丰台区马家堡社区卫生服务中心设有全科、中医、口腔、恢复等28个科室及2家社区站。
特征门诊:脑卒中;门诊时刻:周二上午;出诊医师:张巍
马家堡社区卫生服务中心副主任医师张巍(左)给居民治病。受访者供图
“您遇到问题随时给我打电话。”每逢有患者就诊,丰台区马家堡社区卫生服务中心全科副主任医师张巍总是自动将联系卡送上,便当患者咨询。
在晚年集体多的社区,脑卒中发生率很高,不少白叟因脑中风而半身不遂、乃至失能。“关于社区而言,怎么防备与筛查脑卒中患者,是作业的要点。”马家堡社区卫生服务中心主任王燕丽介绍,建造专病特征科室后,在一年时刻内,家庭医师团队对来中心进行脑卒中筛查的每位居民树立详实的健康档案,并树立脑卒中作业微信群,便当居民与家医团队24小时无障碍交流。
到现在,马家堡社区卫生服务中心共进行脑卒中筛查500余例,关于筛查出的高危人群,中心将每半年进行一次随访作业;筛查出的中危人群,中心将每年进行一次随访作业。
“从数据来看,脑卒中高危险人群的发病率得到有用操控,将疾病防备的关口前移,这便是社区专病特征科室的最大含义。”马家堡社区卫生服务中心副主任栾然介绍,脑卒中的患者往往恢复在社区,而专病科室也让社区提升了恢复条件。
一位脑卒中患者曾说,“社区有脑卒中专病门诊,处理了咱们的大问题。”
梨园社区卫生服务中心:全周期办理600多位糖尿病患者
通州区梨园社区卫生服务中心有4个医治区域,下辖9个社区卫生服务站。
特征门诊:2型糖尿病门诊;门诊时刻:周二、四上午;出诊医师:柯静、富丽丽
通州区梨园社区卫生服务中心富丽丽医师正在接诊。受访者供图
“糖尿病不是单一血糖高的问题,除了要重视患者的血糖还要重视血压和血脂。2型糖尿病门诊开设前,接诊的患者三项目标合格率只要12%,2021年门诊开设,现在患者三项目标合格率提升到20%。”通州区梨园镇梨园社区卫生服务中心主任甘静雯介绍。
“糖尿病就像学生考试相同,平常准时吃药了,最终究竟有没有把血糖操控下来,得经过化验来看一看。假如没合格,就得调整计划。”在2型糖尿病门诊,主治医师富丽丽耐心肠给患者解说。
甘静雯介绍,初度来糖尿病专病特征门诊的患者要先做全面的查看和点评,然后拟定个体化医治计划,供给接连性的医治和随访。假如确诊为2型糖尿病,就会跟患者签定家庭医师协议,其间含有糖尿病服务包,患者档案也会上传到体系,便当全周期办理。服务包含每年4次随访,糖尿病用药的辅导,及居家自我办理的辅导,假如患者长时刻血糖欠好,社区医师会添加随访次数,严峻的会转至上级医院医治。关于一些依从性差不肯来复诊的患者,社区会有相应体系提示患者。
甘静雯介绍,自2型糖尿病门诊开诊以来,已为679位糖尿病患者供给了医疗服务。
永定路社区卫生服务中心:家邻近看牙补牙更便当
永定路社区卫生服务中心由航天中心医院举行,接连多年获得海淀区绩效考核(非区属)榜首名,到达国家“优质服务底层行”引荐规范、是全国优异中医健康沙龙、首都卫生体系精力文明单位、北京市晚年友善医疗机构。
特征门诊:口腔科(牙周专病门诊);门诊时刻:周一、周三、周五;出诊医师:航天中心医院副主任医师刘洁、社区中心副主任医师王茵、社区中心主治医师马静、邱爽
居民在永定路社区卫生服务中心承受牙周疾病医治。陈琳辉摄
“咱们社区拿手各种牙周疾病,包含牙龈炎、缓慢牙周炎的根底医治等,也可与航天中心医院联合进行急、重度牙周炎的医治及牙周病患者的多学科联合医治,如牙周炎患者的杂乱栽培修正、正畸医治等。”永定路社区卫生服务中心口腔科孟宪敏主任医师表明,现在咱们社区硬件和软件方面均现已到达乃至高于牙周病专病特征科室的建造规范,大众在社区就能够及时快捷地做全面查看和医治。一起,三级医院专家定时出诊,患者在社区就能够享用三级医院专家的医治。杂乱病例还能够双向转诊。
“未来,咱们的特征是以牙周病与全身体系性疾病的关系为切入点,经过对高血压、糖尿病等体系性疾病的规范化医治,与牙周医治相结合,进步居民健康状况,真实将牙周病防治作业做好。”中心主任高大勇介绍,牙周疾病的防治与相关全身疾病的医治需求放入一个全体中进行,社区便当的家庭医师签约制,让咱们可追溯,与全科医师协作也更便当,医治作用相对更好。
“牙周病是成年人失牙最首要的病因,且病程长,前期症状不易引起患者留意,很多患者牙齿松动才就医。”王茵副主任医师提示,养成定时口腔体检的习气很重要,当呈现牙龈出血、牙龈肿胀、牙齿移位呈现缝隙、咬东西无力,牙齿松动等症状时,要及时就诊。
安贞社区卫生服务中心:按摩治小儿常见病,医治已达上千人次
朝阳区安贞社区卫生服务中心承担着安贞大街5.7万余人的根本医疗、公共卫生服务及晚年病房服务。中心着力展开“大全科、小专科”形式,挑选契合本身社区功用定位、大众急需且归于常见病、多发病、缓慢病医治专业范畴的病种和适合技能,开设社区卫生服务机构专病特征科室。
特征门诊:小儿按摩;门诊时刻:每周三上午;出诊医师:北京东直门中医药大学按摩痛苦科陈红主任医师
小朋友在安贞社区卫生服务中心小儿按摩科就诊。受访者供图
“当婴幼儿呈现夜啼、肠绞痛、腹胀、腹泻、便秘、咳嗽、发热等症状时能够在社区得到更及时的医治。”安贞社区卫生服务中心主任冯靓介绍,该中心小儿按摩科现在每周三上午特聘北京东直门中医药大学按摩痛苦科主任医师陈红坐诊。
陈红拿手小儿按摩医治各种内科病,如呼吸体系疾病(上呼吸道感染、咳嗽),消化体系疾病(厌食、便秘、腹痛、腹泻),泌尿体系疾病(尿频、遗尿),在小儿按摩拔罐、走罐等中医外治项目方面经历丰厚。
“2023年7月,安贞社区卫生服务中心儿科联合东直门中医院申请了北京市社区卫生服务机构小儿按摩专病科室,并于2023年12月29日完结专病科室查验。”冯靓主任介绍,2023年安贞社区小儿按摩1363人次,经过中医外治小儿按摩、皮内针、拔罐、走罐、穴道敷贴、中药膏摩等医治呼吸体系(鼻炎、咳嗽、咳痰)、消化体系(腹胀、腹痛、便秘等)有明显作用。
“本年,咱们将添加小儿按摩特征科室人员,满意患儿需求。一起,咱们将联合我院的眼科展开小儿按摩近视门诊,展开儿童穴道贴敷、中药膏膜等新项目。”冯靓介绍。
太阳宫社区卫生服务中心:婴幼儿常见病、多发病更及时的医治
太阳宫社区卫生服务中心已到达二级恢复医院规范,敞开住院床位120张,承担着太阳宫区域8.6万居民的根本医疗和公共卫生健康办理使命。
特征门诊:儿科;门诊时刻:作业日8:00-11:00和13:00-17:00;周六、日8:00-11:00;出诊医师:陈飒英、张桂春
小朋友在太阳宫社区卫生服务中心儿科就诊。受访者供图
“婴幼儿呈现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等呼吸道症状能够来咱们中心就诊,消化不良、皮疹等常见问题咱们中心也能够进行开始的确诊和医治。关于签约家庭医师的儿童,还能够供给免费咨询、预定转诊服务。”太阳宫社区卫生服务中心主任王辉告知健康时报记者。
太阳宫社区卫生服务中心是中日医院医联体成员单位,是首都儿科研讨所牵头的儿童医联体成员单位。
“儿科疾病特征是起病急,为满意患者需求,周一到周日咱们都有儿科医师坐诊。一些形似常见病的发热、腹痛等症状,有时也存在急危重症的潜在危险,中日医院儿科主任医师陈飒英等专家定时门诊,协助医师前期发现和辨认急危重症,削减误诊和漏诊。”
王辉介绍,该中心儿科医师经过展开儿童保健和儿童生长发育点评,关于不同月龄的儿童会给予摩腹、穴道按揉等中医保健辅导,发现一些厌食的孩子,供给儿童捏脊等中医方法恢复医治,获得较好效果。
2023年,该中心建造了儿科专病特征门诊,聘请了中日友爱医院儿科专家,定时出诊带教,在原有惯例查看的根底上,添加呼吸道五联检测(支原体抗体,衣原体抗体,腺病毒,呼吸道合胞病毒,柯萨奇病毒)、微量元素、贫血三项等儿科查验查看项目,展开了超声雾化、静脉采血、静脉输液儿童医治项目。